7 ژوئیه 2023- مطالعه ی جدید منتشر شده در Pediatrics Nephrology نشان می دهد گلیکوپروتئین 1آلفا 2 غنی از لوسین (LRG1) ممکن است نشانگر اولیه پیشرفت بیماری کلیوی دیابت در کودکان مبتلا به دیابت نوع 1باشد.

اختلال عملکرد اندوتلیال گلومرولی و نئوآنژیوژنز نقش مهمی در پاتوژنز بیماری کلیه دیابتی (DKD) دارد. گلیکوپروتئین 1آلفا 2غنی از لوسین (LRG1) یک پروتئین اخیرا کشف شده است که در مسیر مولکولی التهاب و رگ زایی شرکت دارد. هدف محققان بررسی امکان استفاده از LRG1 برای پیش‌بینی کاهش تخمینی نرخ فیلتراسیون گلومرولی (eGFR) در کودکان و نوجوانان مبتلا به دیابت نوع 1(T1DM)  بود.

این مطالعه شامل 72 شرکت‌کننده با مدت‌ زمان دیابت برای بیش از 2 سال بود. در شروع مطالعه، LRG1، آلبومین ادرار، eGFR(بر اساس تست سیستاتینC و شوارتز)،HbA1c  و مقادیر لیپید مورد ارزیابی قرار گرفت و ویژگی‌های بالینی مرتبط با دیابت و اندازه‌گیری‌های آنتروپومتری جمع‌آوری شد. این نتایج با مقادیر کنترل نهایی پس از 1 سال یا بیشتر مقایسه شد. بیماران بر اساس وجود پیشرفت آلبومینوری، کاهش eGFR و پارامترهای کنترل متابولیک به زیر گروه‌هایی تقسیم شدند.

نتایج

همبستگی مثبتی بین سطح LRG1 و کاهش eGFR مبتنی بر تست شوارتز و سیستاتین C وجود داشت و همبستگی منفی بین eGFR نهایی مبتنی بر سیستاتین و LRG1 وجود داشت. در بیمارانی با کاهش eGFR مبتنی بر سیستاتین بیش از 10 درصد، سطوح LRG1 به طور قابل توجهی بالاتر بود. با این حال،LRG1  بین زیر گروه‌های پیشرفت آلبومینوری تفاوتی نداشت.

افزایش 0.282 میکروگرم در میلی لیتر در LRG1 با کاهش 1٪ درeGFR  در تجزیه و تحلیل رگرسیون خطی ساده مرتبط بود وLRG1 ، یک پیش بینی مستقل برای GFRحتی در حضورمتغیرهای کمکی بود.

این مطالعه از رابطه بین کاهش LRG1 و eGFR پلاسما حمایت می کند و نشان می دهد که LRG1 ممکن است یک نشانگر اولیه برای پیشرفت DKD در کودکان مبتلا به T1DM باشد.

منبع:

https://medicaldialogues.in/pediatrics-neonatology/news/lrg1-may-be-early-marker-of-dkd-progression-in-children-with-t1dm-113966